猩红热的防治

                                                                          猩红热的防治
       猩红热好发于10岁以下的儿童，一年四季皆可发病，但以冬春季为多。它是一种急性呼吸道传染病。以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。 猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要通过空气飞沫传播，由于本病毒不耐热、对干燥抵抗力弱，故间接接触传染可能性小。人群普遍易感，加之红疹毒素有5种血清型，无交叉免疫，故猩红热可再感染。
        主要症状：
        1、咽部及扁挑体充血、红肿，表面及腺窝有黄白色渗出物，易拭去。软腭粘膜充血水肿，可见小米粒状丘疹和出血点，称腥红热粘膜内疹，病初时舌被覆白苔，乳头红肿突出白苔外，称“草莓舌”，2～3天后舌苔脱落，舌面光滑呈牛肉色（肉红色）。舌乳头仍凸起，称“杨梅舌”。面部点状丘疹而呈均匀红色。口鼻周围相对苍白称“口周苍白圈”。 
       2、猩红热的早期症状是发热、嗓子痛、头痛等，检查可见扁桃体红肿，有灰白色或黄白色点片状物附着，容易误诊为急性扁桃体炎，还有怕冷、呕吐症状，12～36小时以面部开始全身弥漫性充血基础上颈、胸、腋下及全身出现排列密集、分布均匀象针尖大小鲜红的鸡皮样米粒疹，压之退色，有的融合成片，痒感明显,在肘弯部及大腿根部等皮肤皱折处还可见鲜红色的帕氏线；３～５天出现杨梅舌，脸部发红，口周苍白成为一个苍白圈。经治疗后的３～４天皮疹逐渐消退可见脱屑。
猩红热的病情比较严重，容易并发中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颈及颌下淋巴结炎、中毒性肺炎、急性肾炎、中毒性心肌炎、风湿热等，重症患者可出现休克、败血症，治疗不及时能导致死亡。
        [治疗]
         一般治疗：病人进行呼吸道隔离，强调卧床体息。以免劳累发生变态反应性并发症。  
患病后要及时治疗、隔离，对病人的排泄物和污染物随时消毒，患者要卧床休息，多喝开水，进清淡易消化食物。
青霉素是治疗猩红热的首选药物，连用７～10天，病情严重者可加大剂量静脉点滴。
        [预防]
        猩红热病人要严格隔离至咽拭子培养阴性为止。有接触史的易感者，可预防性用青霉素G40～80万u／日，3～4天。 
       ⒈在猩红热流行期间不要带孩子去公共场所。
       ⒉不要让孩子与猩红热患者接触；如已接触过，可用淡盐水漱口，并用抗生素２～３天。
                                                                                                            河南省实验学校郑东小学
                                                                                                                     后勤保障部
                                                                                                                    2013.12.17